Tradicionalmente utiliza-se uma dupla abordagem consistindo em uma via anterior (tor谩cica, toracofrenolombotomia ou lombotomia) para a descompress茫o das estruturas neurais com coloca莽茫o do suporte anterior e uma via posterior por incis茫o mediana para a coloca莽茫o da instrumenta莽茫o segmentar.
Dentro de las complicaciones locales los seromas tienen una incidencia del 5%. En nuestra serie la tasa fue del 6% en las hernias primarias y del 8,7% en las terciarias. La infecci贸n de la herida operatoria fue del 1,3%, si bien parece que la infecci贸n en la v铆a laparosc贸pica es menor que en la v铆a convencional.
Posteriormente se identifica la huella tibial. Debe tenerse en cuenta que presenta una variabilidad anat贸mica importante y no hay una referencia anat贸mica ideal. Se recomienda la identificaci贸n del borde posterior del cuerno anterior del menisco lateral. Se traza una l铆nea que sigue este borde hacia la inserci贸n del ligamento cruzado.
La etmoidectom铆a endosc贸pica consiste en la eliminaci贸n de las celdillas etmoidales anteriores +/- posteriores. El etmoides est谩 muy pr贸ximo a la 贸rbita y su contenido, al nervio 贸ptico, al seno esfe-noidal, a la placa cribiforme con las menin-ges superiormente, a las arterias etmoidales y a los filetes olfatorios.
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